代購熱門『低濃度阿托品滴眼液』，控制近視，家長們該怎么做？

淮醫(yī)眼科

都說這屆媽媽們特別生猛
上得了廳堂，下得了廚房
殺得了木馬，翻得了圍墻
開得起好車，買得起新房
" J- B+ U6 V) `/ x( k# N輔導得了奧數(shù)，買得到阿托品
& ], O- U' Y( e* e8 y是的，低濃度阿托品滴眼液能控制近視在家長圈中早已不是什么秘密海量的網(wǎng)絡資訊已經(jīng)讓這屆媽媽們get到了其神奇之處并神通廣大地從各種渠道購買
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/ o6 E' `( N2 R8 U那么問題來了低濃度阿托品滴眼液能自行購買并滴用嗎？是否每個孩子都適用？今天咱們就來扒一扒這個傳說中的“神藥”
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& _7 i8 O% t3 ^4 e; }* l  V什么是低濃度阿托品滴眼液？

       阿托品（Atropine）對于近視孩子的家長而言并不陌生，它是一種非選擇性M膽堿受體拮抗劑，可以松弛眼睛里面的睫狀肌，消除調(diào)節(jié)對屈光檢查結果的影響。長期以來作為散瞳藥水而被眼科普遍使用，是兒童及青少年驗光、配鏡時的重要步驟之一。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，這種藥還有一個神奇的效果，延緩甚至控制近視發(fā)展，最著名的是新加坡《阿托品控制近視的5年臨床研究》，簡稱ATOM。

4 H; a" e5 g& b# _- T      第一次ATOM試驗始于1999年；其中包括400名6至12歲的兒童，近視度數(shù)從-1D到-6D。2年內(nèi)，兒童在一只眼睛中接受濃度1％阿托品，然后停藥觀察3年。
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& D0 w2 k+ H5 t  }' c3 _實驗結果是：近視的平均發(fā)展減少了77％，與軸長度有很強的相關性，并且沒有嚴重的不良反應；但在停用后的第三年出現(xiàn)了嚴重的反彈。
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+ {- F6 N0 y* O! y; u       于是，進行了第二期ATOM2試驗：ATOM2是一項超過5年的雙盲試驗。有600名6至12歲的兒童被隨機分配接受濃度0.5％，0.1％或0.01％的阿托品作雙側治療2年，并停藥觀察3年。
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8 y$ ~, q4 q1 C0 q4 z在5年以上的實驗中，低濃度阿托品滴眼液較更高濃度的阿托品滴眼液相比，減緩近視加深的效果更好并且視覺副作用較少。
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能自行網(wǎng)購低濃度阿托品滴眼液嗎

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那么，既然它是有效的，那可以自行網(wǎng)購并且使用嗎？

      藥物的使用應該是醫(yī)療機構專業(yè)人員根據(jù)具體病情給予個性化建議。一些家長因焦慮陷入對阿托品的認識誤區(qū)，盲目將低濃度阿托品滴眼液用于尚未發(fā)生近視的孩子，進行預防近視，甚至作為近視防控的常規(guī)用藥。有些家長則通過海外代購，或從不明渠道網(wǎng)購的方式，自行調(diào)配，其缺乏專業(yè)引導與監(jiān)測，存在藥物濃度不當、成分不穩(wěn)、易污染等安全隱患。

是否每個孩子都適用

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      另外，低濃度阿托品滴眼液并不是每個孩子都適合。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，其存在一定程度的無應答率，即不起作用。由于個體差異，有些孩子使用后或許會產(chǎn)生畏光、視近模糊、輕度瞳孔散大和調(diào)節(jié)下降等現(xiàn)象。尤其是對阿托品過敏的孩子，會出現(xiàn)面紅、發(fā)熱、口干等癥狀。因此，其并非人人可用，存在適應癥及禁忌癥，更不能盲目代購、濫用。一定要在醫(yī)生對孩子進行專業(yè)檢查和評估后，選擇正規(guī)渠道進行購買，并在醫(yī)生指導下使用。

控制近視，媽媽們該如何正確應對？

8 G5 S2 B: {+ v  `5 q/ N- O4 F      低濃度阿托品滴眼液只是近視控制手段之一，而近視防控不能指望一種藥物。需重視科學有效的光學控制措施延緩或控制近視加深速度，如多點離焦眼鏡、漸進多焦點眼鏡、硬性角膜接觸鏡/角膜塑形鏡，最終避免發(fā)展成為高度近視及其導致的一系列并發(fā)癥。
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角膜塑形術

      角膜塑形術是一種十分有效的非手術性近視矯正手段，它通過夜間佩戴改變角膜前表面曲率，第二天不用戴鏡即擁有清晰視力。由于能提高視覺品質(zhì)，有效解除周邊視網(wǎng)膜模糊像，并在一定程度上抑制眼軸增長，被公認為是控制近視發(fā)展有效的手段之一。

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雙眼視功能訓練

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      人的兩只眼睛并不是簡單的單眼視覺疊加，而是為了提供良好的立體視覺感受，建立在雙眼調(diào)節(jié)功能和運動功能的基礎上的復雜工作。針對眼部調(diào)節(jié)、運動功能所做的檢查即為雙眼視功能檢查。

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檢查中若發(fā)現(xiàn)雙眼視功能出現(xiàn)障礙，可制定相應視覺功能訓練方案，從根本提高視覺功能、視覺舒適度。很多近視增長較快的青少年都會伴有調(diào)節(jié)、集合等雙眼視功能的異常，通過雙眼視功能檢查和相應訓練可以使視覺功能得到有效恢復，也可以起到近視控制的作用。

多焦點軟性角膜接觸鏡

      這是一種基于同心圓或周邊離焦設計的軟性隱形眼鏡，配戴后，可以將視網(wǎng)膜中心及周邊成像的遠視性離焦性質(zhì)轉變?yōu)榻�視性離焦，從而起到控制眼軸生長及延緩近視加深的作用，是目前被臨床證實的有效的近視控制手段之一。

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多焦點離焦眼鏡

      這是一種采用中心及周邊近視離焦原理設計的框架鏡片，配戴該鏡片后，物體在眼內(nèi)會形成一個聚焦像跟一個近視性離焦像，通過離焦像來控制眼軸生長及延緩近視加深，是目前被臨床證實的有效的控制近視加深的手段之一。

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