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* ^ _( `" f, j. M' C% e- D/ O% g九個月前,24歲的小張因咳嗽、胸悶來到醫(yī)院胸外科就診。CT提示患者左上肺有腫塊,行氣管鏡進一步明確檢查。抽取膿液送檢后,發(fā)現(xiàn)是“肺曲霉菌感染”。' ?% S0 D1 k8 ]
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經(jīng)過胡為才副主任的詳細詢問和了解得知,原來,小張非常喜歡小貓,平?吹叫^(qū)里的流浪貓,經(jīng)常會去照顧它們。但流浪貓的衛(wèi)生狀況一般很差,小張自己日常并不注意防護衛(wèi)生。在和流浪貓密切接觸的過程中,會接觸到很多相關疾病。
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' c j' n3 L0 t+ n5 `( N' k在她經(jīng)常接觸的小貓中,有一只她特別喜歡,喂了半個月之后把它抱回了自己家中。流浪貓身上的疾病,也就這樣跟著她“走了”。9 j3 X% L. j9 j- x8 l! t+ t
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$ K$ G3 z- I& @* y經(jīng)詢問得知,小張平時雖然沒有和父母一起居住,但是她的生活和工作環(huán)境,衛(wèi)生條件都沒有問題。除了流浪貓接觸史,并沒有其他高危因素。所以,考慮小張的真菌感染,就是“流浪貓”帶來的。+ M8 S8 p$ C4 M$ Z. u& Z0 ]9 G2 p$ w1 n
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5 f) x/ G( m f9 P胡為才副主任介紹,對于貓的帶菌率,目前還沒有確切數(shù)據(jù),但有抽樣調查顯示,家貓帶菌率為10%左右,野貓是30%左右。
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肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支氣管的真菌性炎癥或相關病變。有專家研究顯示:常見病原菌是曲霉菌屬和隱球酵母菌屬。疾病的發(fā)生主要取決于外界的致病因素和人體免疫力的相互作用。肺真菌病的臨床表現(xiàn)多種多樣,基本上表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咯血、胸痛、呼吸困難等,其他癥狀不明顯。而咳嗽、呼吸困難也是肺結核、肺癌、支氣管護張癥的常見癥狀,因此缺乏特異性。
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" k% U+ K' x0 w* w9 w(阜外華中心血管病醫(yī)院)3 o, L9 W4 y0 ?- f0 q
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