戰(zhàn)“疫”最前線丨兜捕病毒,江蘇“福爾摩斯”黃石探案記
本帖最后由 小皮球 于 2020-2-27 16:30 編輯某街道出現(xiàn)一例新冠肺炎確診病例。調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病例與這條街上其他病例無關(guān)聯(lián),卻是某機(jī)構(gòu)聚集性疫情的續(xù)發(fā)病例……像探案一樣,江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)里有一群“福爾摩斯”,這些天在黃石新冠肺炎確診病例零亂多變的生活軌跡中,抽絲剝繭,梳理分析出患者究竟在哪里染上病毒,為疫情防控提供精準(zhǔn)的工作目標(biāo)。他們做的工作被稱為“流調(diào)”,就是流行病學(xué)調(diào)查。在這場“抗疫戰(zhàn)爭”中,醫(yī)生在努力減少患者的存量,他們則控制增量,在一個(gè)更加隱蔽的“戰(zhàn)場”,默默“戰(zhàn)斗”。為早發(fā)現(xiàn)早控制提供預(yù)警2月25日早晨8點(diǎn)半,江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)一支5人機(jī)動(dòng)隊(duì)出發(fā)了。他們要去黃石市內(nèi)一家集中隔離點(diǎn)。前一天,那里確診一例新冠肺炎病人。一到地頭,隊(duì)員們第一件事是穿戴防護(hù)裝備。一同穿戴裝備時(shí),記者心里有些打鼓,因?yàn)椴《镜乃诓⒉幌襻t(yī)院中那么明確。https://jcdn.xhby.net/JHD/publish/20200226/15827188389656377657369507848.png對(duì)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員王福如、胡冉來說,這只是日常工作。走進(jìn)隔離點(diǎn),兩人向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員詢問當(dāng)天要調(diào)查的確診患者情況,事無巨細(xì)地記錄發(fā)病前在隔離點(diǎn)的暴露史、接觸人群、日常生活以及行動(dòng)軌跡。王福如告訴記者,這是為了排查出確診患者的密切接觸者,以便早發(fā)現(xiàn)、早控制。隔離點(diǎn)中出現(xiàn)確診病例,讓王福如有些擔(dān)心傳染范圍擴(kuò)大!案綦x點(diǎn)里有沒有帶孩子一起隔離的家庭?”確認(rèn)有哺乳期的孩子后,王福如叮囑工作人員,一定要提醒家長,減少與孩子面對(duì)面的接觸。出隔離點(diǎn)前,他又叮囑工作人員注意事項(xiàng):“送餐一定不要見面,放在門口,敲門就可以了!県ttps://jcdn.xhby.net/JHD/publish/20200226/1582718831124889491337843498.png此時(shí),同行的隊(duì)員吳曉松、田野正穿戴更高等級(jí)的防護(hù)裝備。他們將進(jìn)入確診患者生活區(qū)進(jìn)行深度消殺。此次消殺,大約要持續(xù)兩個(gè)小時(shí)。“追”著確診患者“跑”,是這支小分隊(duì)的特點(diǎn)。為了抓緊時(shí)間摸清這名確診患者的接觸人群,王福如、胡冉根據(jù)患者信息,趕往其生活的社區(qū)摸排。到黃石以后,這支機(jī)動(dòng)隊(duì)馬不停蹄地尋找新冠肺炎傳染源、密切接觸者,分析傳播途徑,還深入確診病人生活區(qū)域,對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行終末消毒、采集病毒樣本。這些工作,說不準(zhǔn)何時(shí)就會(huì)與病毒“照面”。因此,每次行動(dòng)都是一次“歷險(xiǎn)”。讓“案情”見底 為防控放哨實(shí)際上,流調(diào)工作并不總像當(dāng)天上午記者看到得這么簡單。江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)疾控組負(fù)責(zé)人陳勇告訴記者,到黃石以后,他們走訪中發(fā)現(xiàn),部分新冠肺炎確診病例的傳染源無法明確,因患者配合度不高,密切接觸者的排查沒有見底,存在傳播隱患。由此,他們建議進(jìn)一步加強(qiáng)多部門合作,由公安部門向疾控機(jī)構(gòu)提供確診病例、疑似病例、密切接觸者等相關(guān)人員的行動(dòng)軌跡等信息,以提高流行病學(xué)調(diào)查質(zhì)量。https://jcdn.xhby.net/JHD/publish/20200226/158271882433731139311627933296.png有兩起不能確定傳染源的病例案例的回顧性調(diào)查,背后過程“十分精彩”。這兩起案例分別涉及患者A與患者C。流調(diào)過程中隊(duì)員發(fā)現(xiàn),兩人均沒有武漢旅居史,且互不相識(shí),也都否認(rèn)有共同接觸史,A甚至否認(rèn)曾與任何人有過聚會(huì);而C則回憶,此前曾且僅與患者B在茶樓聚會(huì)過,而當(dāng)時(shí)B并未發(fā)病。那么,A是如何被傳染上的呢?首先,通過疫情網(wǎng)報(bào)系統(tǒng),流調(diào)人員得知,B為有武漢旅居史的確診患者。接著,在公安部門協(xié)助下發(fā)現(xiàn),在B與C會(huì)面時(shí),A也曾出現(xiàn)在同一座茶樓。隨后,流調(diào)人員再次詢問A,A終于表示認(rèn)識(shí)B并且和其一起喝過茶,但當(dāng)時(shí)C并不在場。至此,流調(diào)人員通過相鄰時(shí)間、共同空間和同一人物的串聯(lián),確定了A和C均由患者B傳染所致,將兩個(gè)原本無關(guān)的病例串聯(lián)起來。而事實(shí)上,這一過程還要復(fù)雜得多。由于A與C都否認(rèn)曾外出聚會(huì),流調(diào)人員一一排除其他可能后,才抽絲剝繭找到了茶樓這條線索。https://jcdn.xhby.net/JHD/publish/20200226/158271881411120808666010716278.png“見底”的調(diào)查,才能把疫情傳播隱患扼殺在搖籃里。2月16日起,江蘇醫(yī)療隊(duì)疾控組一方面成立機(jī)動(dòng)隊(duì)摸排黃石地區(qū)傳染新冠肺炎“隱患”;另一方面派出4名流調(diào)專業(yè)人員與黃石市疾控中心專業(yè)人員結(jié)隊(duì)下沉至全市4個(gè)區(qū),聯(lián)合公安、街道和社區(qū)管理人員深入一線,進(jìn)行集中隔離點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查,病例個(gè)案流調(diào)和發(fā)熱病人密切接觸者篩查,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)隱患,為疫情防控站好前哨。培養(yǎng)一支帶不走的隊(duì)伍“流調(diào)”并不僅僅是費(fèi)腦力,也費(fèi)體力。“開車?yán)@黃石市區(qū)跑一圈,大約50公里,這些隊(duì)員平均每天要跑70到80公里!币恢睘闄C(jī)動(dòng)隊(duì)開車的當(dāng)?shù)厮緳C(jī)胡昌輝說,如果要到陽新、大冶,隊(duì)員們一天要跑二三百公里,“他們真是辛苦”。臨近午飯時(shí)間,王福如接到電話,西塞山區(qū)想下午請機(jī)動(dòng)隊(duì)去做聚集性疫情排查。江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員張惠力是4名駐點(diǎn)流調(diào)員之一,每天在黃石西塞山區(qū)的工作是分析研判“不能排除肺炎的發(fā)熱病人名單”,也要指導(dǎo)區(qū)內(nèi)流調(diào)員工作!胺磻(yīng)速度快、工作細(xì)致,專業(yè)!”黃石市疾控中心在西塞山區(qū)駐點(diǎn)的流調(diào)員柯賢洲這樣評(píng)價(jià)江蘇同事。有流調(diào)方面的問題,區(qū)內(nèi)單位第一時(shí)間就會(huì)想到請“江蘇隊(duì)”做指導(dǎo)。https://jcdn.xhby.net/JHD/publish/20200226/15827187591095755500580896519.png匆匆吃過午飯,機(jī)動(dòng)隊(duì)趕往西塞山區(qū)。在區(qū)內(nèi)一家診所查看患者記錄時(shí),胡冉一眼就發(fā)現(xiàn),有一名患者信息有些“異樣”:發(fā)熱,在武漢有過停留。他隨即讓工作人員找來患者診療信息,仔細(xì)研判,確認(rèn)是感冒患者后,仍不放心,用手機(jī)拍下信息作為留存?沦t洲說,疫情防控初期黃石患者多,他們?nèi)耸稚,工作一度被?dòng)。江蘇的流調(diào)專家到社區(qū)工作后,從頭梳理了工作內(nèi)容,現(xiàn)在由區(qū)里街道、公安、市場監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等部門聯(lián)合組成的流調(diào)組運(yùn)行順暢。“為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支帶不走的流調(diào)隊(duì)伍!标愑抡f,這也是江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)的任務(wù)之一。
來源:交匯點(diǎn) 江蘇強(qiáng) 淮安強(qiáng) 平安歸來
江蘇加油 加油,奧力給
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