一位普通外科醫(yī)生的新年日記
在忙碌中方才意識(shí)到，今天已是新年的第二天。早上查房后稍有閑情，抽空來看了朋友圈熱文《2022年的最后一天，請(qǐng)不要忘了那些依然在苦苦堅(jiān)持的中國(guó)醫(yī)務(wù)人員！》，作者也是一位醫(yī)生，他的文字令我完全感同身受，隔空同頻。開放之后，醫(yī)院里面臨巨大的壓力，住院、門急診面臨前所未有的挑戰(zhàn)。首當(dāng)其沖的是發(fā)熱門診和急診，那里的就診量劇增，醫(yī)療資源嚴(yán)重?cái)D兌。前段時(shí)間去急診會(huì)診、急診支援的“混亂”場(chǎng)景，仍歷歷在目，回想起來仍有一種深深的無力感——急診科掛號(hào)等待的人數(shù)一直在100號(hào)以上，掛號(hào)處也站滿了人；想開一個(gè)退燒藥要排幾百米的長(zhǎng)隊(duì)，才能等到；急診搶救室內(nèi)，所有病床全部占滿，連個(gè)插腳的地方都難找；輸液室座椅早已坐滿了人，從急診到住院中心長(zhǎng)約50M的長(zhǎng)廊兩邊都掛滿了臨時(shí)增加的輸液掛鉤和輸液架。不用仔細(xì)觀察也會(huì)發(fā)現(xiàn)，在崗的很多醫(yī)務(wù)人員自己也在發(fā)熱或咳嗽著，但他們?nèi)詧?jiān)持在崗位上，貼著降溫貼給病人輸液，輸著液給病人看病。大部分一線醫(yī)護(hù)人員，包括我自己，都是患新冠后剛“陽(yáng)康”的，基本都還帶有新冠后的一些癥狀，比如乏力、咳嗽、鼻塞等等，只要體力尚可，全部在崗。那篇熱文中有句話特別觸動(dòng)我：“中國(guó)，有全世界最聽話，最愛國(guó)，最有奉獻(xiàn)精神，最吃苦耐勞，最能征善戰(zhàn)的醫(yī)務(wù)人員。他們總是召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。無論多么槽糕的局面，他們總能替國(guó)家和人民以血肉之軀和聰明才智“硬”抗下來！笔前，普普通通的“我們”在“硬”抗著前所未有的困難與挑戰(zhàn)。https://magimg.hao0517.com/pic/20230203/1675394512660855833.jpg?watermark/1/image/aHR0cHM6Ly9tYWdpbWcuaGFvMDUxNy5jb20vcGljLzIwMjAxMDE2L3FpX25pdV8xNjAyODMzNzgyMTE3XzExNF81NTJfNTE4LnBuZw==/dissolve/50/gravity/SouthEast/dx/20/dy/20
所幸，目前情況有所好轉(zhuǎn)。所有科室“打通”，全院一盤棋，分層收治管理，外科也開放收治普通新冠輕癥患者。我們這些外科醫(yī)生突然也投身一線，開始了新的挑戰(zhàn)。一邊學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外關(guān)于新冠的治療診療手冊(cè)或參考方案，一邊立刻將其應(yīng)用于新型冠狀病毒感染患者，把能夠可及的治療方案，根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。外科收治以輕癥為主，治療相對(duì)簡(jiǎn)單。治療過程中最重要的是識(shí)別重癥，有病情變化的須要及時(shí)識(shí)別出，并請(qǐng)呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診，進(jìn)一步分層診治。普外科開放后，每天收治的指標(biāo)經(jīng)常超額，一線收治醫(yī)師詢問病史、查體、書寫病歷、執(zhí)行治療方案、進(jìn)行醫(yī)患溝通，工作量巨大。為了救治更多的輕癥患者，外科本病區(qū)在收滿的情況下，還需調(diào)整至其他外科病區(qū)繼續(xù)收治。護(hù)理同仁們更是滿負(fù)荷，甚至超負(fù)荷工作，經(jīng)常是白天的護(hù)理加班到很晚才走，小夜班的護(hù)理加班到凌晨才走。對(duì)于全體醫(yī)護(hù)人員而言，壓力已經(jīng)不只是來源于所需要完成的工作本身了。新收治的雖說是“輕癥”，但是平均年齡都在70歲以上（目前最高年齡96歲），基礎(chǔ)疾病多，輕癥也不敢大意，隨時(shí)可能變成重癥。我們每日早晚查房，及時(shí)調(diào)整方案。在收治新冠患者前，普外科正面臨巨大的“非戰(zhàn)斗減員”，在最緊張的時(shí)候，科里能夠上班的人不到五分之一。當(dāng)時(shí)科室宣布停止實(shí)施擇期手術(shù)，常規(guī)預(yù)約的病人全部延期住院，只開急診手術(shù)。經(jīng)過一周的時(shí)間，大部分人現(xiàn)已陸續(xù)上崗。第一個(gè)難關(guān)已過，現(xiàn)在我們又開始了新的挑戰(zhàn)。為了不增加醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷，科室目前仍然不收治常規(guī)的擇期手術(shù)患者，最大限度收治新型冠狀病毒感染患者，盡我們所能去救治輕癥患者，識(shí)別重癥患者，為中國(guó)的醫(yī)療體系底線不被疫情擊穿，堅(jiān)守我們的醫(yī)療崗位，奉獻(xiàn)我們的力所能及的綿薄之力。
https://magimg.hao0517.com/pic/20230203/1675394526069574381.jpg?watermark/1/image/aHR0cHM6Ly9tYWdpbWcuaGFvMDUxNy5jb20vcGljLzIwMjAxMDE2L3FpX25pdV8xNjAyODMzNzgyMTE3XzExNF81NTJfNTE4LnBuZw==/dissolve/50/gravity/SouthEast/dx/20/dy/20
沒有一個(gè)冬天不會(huì)過去，也沒有一個(gè)春天不會(huì)來臨，希望大家能夠盡早摘下口罩，自由呼吸春天的新鮮空氣。加油兄弟姐妹們，致敬此刻仍堅(jiān)守在崗位的醫(yī)務(wù)人員。
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